经皮附睾精子抽吸术/睾丸穿刺取精

　　男性不育症是指射出的精液中没有精子，导致不育的原因可能是，输精管阻塞、先天性无输精管、存在射精障碍、射出的精子全部死亡、由于腮腺炎病毒引起的睾丸炎症或其它原因。在过去，患有上述症状的人不能生育自己的孩子，而只能采用精液捐赠者的精子生育后代。随着高度先进的技术出现和演化，我们目前已经能够帮助患有这些症状的男性生育自己的孩子，因为他们中大部分还有继续造精，我们可以在采用ICSI前从输精管顶端用针穿刺吸取精子(适用于有输精管的情况)(PESA)，或通过切下小块睾丸活组织研磨取精(TESE)。

　　使用这种方法，女方也需接受卵巢促卵，以获得多个发育成熟的卵子。在医生预约女方取卵当天，男方会被安排进行睾丸活检术，该手术只需花少许时间。医生会在具体部位注射麻醉剂，然后在包裹睾丸的外皮上切开一个小口，切口不超过0.5厘米。然后切取小块内组织，送交实验室检查是否存在精子，取得精子后便进行下一步的ICSI单精注射。这种方法的受精率约为70 - 80 %，怀孕率约为 30 - 40 %。

　　随着医学的进步以及多种用于从睾丸、其他部分和输精管内取精的技术的开发，患有不育症的男性也可以生育。具体方法如下：

　　PESA (经皮附睾精子抽吸术) 是指通过睾丸部位的皮肤用针刺入附睾，然后吸取精子。取得一个可用的精子后，该精子将被通过显微操作器注入卵子内，这种方法被称为 ICSI(卵浆内单精子注射)。

　　TESE (睾丸附睾精子提取) 是指切取小块睾丸活组织，然后将精子从睾丸活组织里分离出来，用于ICSI。

　　TESA (睾丸精子吸取) 是指通过睾丸部位皮肤用针刺入睾丸，将精子吸取出来，用于ICSI。

　　MESA(显微镜下附睾精子抽吸术)是指在ICSI前，通过手术切开一个小口到达附睾处，然后用针将精子抽取出来。